Curso SAR introductorio al desarrollo e interpretación de guías de práctica clínica por Metodología Grade

Director:
Dr. Guillermo Pons-Estel y Dra. Natalia Zamora

Comienzo de cursada:
13 de Octubre de 2021

Duración:
8 semanas

Modalidad:
Online

Días y horarios de foros de consulta presencial:
Sábados 30/10, 20/11 y 04/12 de 8.30-10 hs.

Carga horaria total: 26 horas

Dirigido a: Socios de la SAR

Cupos: 20 personas

Correo electrónico de contacto:
natalia.zamora@reumatologia.org.ar

Se entregarán certificado de asistencia a través de la SAR



Requisitos de ingreso
Interés en adquirir conocimientos básicos en el desarrollo y/o lectura crítica de GPC por metodología GRADE.

Cuerpo docente

  • Natalia Zamora
    Médica reumatóloga, coordinadora de las GPC de la SAR.

  • Laura Acosta-Felquer
    Médica reumatóloga, integrante del grupo de GPC de la SAR.

  • Leandro Carlevaris
    Médico reumatólogo, integrante del grupo de GPC de la SAR.

  • Santiago Scarafia
    Médico reumatólogo, integrante del grupo de GPC de la SAR.

  • Facundo Vergara
    Médico reumatólogo, integrante del grupo de GPC de la SAR.

  • Carla Maldini
    Medica reumatóloga, integrante del grupo de GPC de la SAR.

 
Descripción

Las guías de práctica clínica (GPC) son herramientas que contienen recomendaciones sobre intervenciones de salud con el fin de proporcionar información ordenada acerca de un tema de interés para responsables políticos, personal de salud e incluso, para pacientes.

Están destinadas a ayudar a los proveedores y receptores de atención médica y a otros interesados a tomar decisiones informadas. Por este motivo, los estándares y métodos para proporcionar información de calidad deben ser reconocidos internacionalmente con el fin de que estén libres de sesgos y sean consistentes con dos fundamentos principales:

  • Se basen en una evaluación exhaustiva y objetiva de la evidencia disponible.
  • El proceso utilizado para desarrollar las recomendaciones sea claro.

En los últimos años, la metodología GRADE ha logrado ocupar un rol central en el cumplimiento de los principios mencionados ya que ofrece un proceso transparente y estructurado para desarrollar y presentar los resúmenes de la evidencia, y para llevar a cabo los pasos que implica la formulación de las recomendaciones. Este proceso garantiza no solo que la información sea objetiva, sino también que cada paso en el desarrollo de las GPC sea reproducible.

Para una adecuada implementación de esta metodología, dos equipos de trabajo desarrollan diferentes funciones de forma coordinada y colaborativa con el fin de que cada etapa resulte eficiente. En primer lugar, junto con el equipo de metodología, el panel de expertos define e identifica las preguntas de interés. Luego, los metodólogos trabajan en el desarrollo de la síntesis de la evidencia con su correspondiente evaluación de calidad. Por último, este producto es enviado a los expertos para su análisis y su posterior uso en el desarrollo de las recomendaciones.

En resumen, el documento final cuenta con evidencia tanto cuantitativa (tablas) como cualitativa. La complejidad y rigurosidad que implica el desarrollo de las GPC hace que pueda resultar engorroso para el lector la correcta lectura e interpretación de las mismas.

Objetivos

  • Brindar claves para la correcta formulación de las Preguntas PICO enfocadas a las necesidades de las GPC.
  • Paso a paso para obtener búsquedas bibliográficas adecuadas para la revisión sistemática.
  • Conocer las generalidades para el desarrollo de una revisión sistemática de la literatura.
  • Brindar las herramientas básicas para el desarrollo de GPC con metodología GRADE.
  • Facilitar la interpretación de GPC y la consecuente toma de decisiones. Lectura crítica de una GPC por metodología GRADE. Diferencia con otras metodologías.

Contenidos del curso      

Nombre del módulo

Temas a desarrollar

Carga horaria

Docente

Para qué y por qué hacer una guía de práctica clínica.

Objetivos, alcances y planificación

Diferentes tipos de recomendaciones

Instrumento AGREE II

Por qué desarrollar GPC en Argentina

2

Ma. Laura Acosta-Felquer

Como desarrollar adecuadamente la/s pregunta/s de investigación (pregunta PICO)

Definición

Elaboración de preguntas

Definición de desenlaces críticos e importantes

Definir diseños de estudios a incluir para cada pregunta

2

Leandro Carlevaris

Búsquedas bibliográficas de la evidencia científica

Generalidades

Diferencias entre las bases de datos

La estrategia de búsqueda electrónica.

Vocabulario libre y controlado.

Operadores booleanos

3

Carla Maldini

Generalidades de confección y selección de bibliografía de una revisión sistemática de la literatura.

Diferencias con una revisión narrativa

Revisión Narrativa - Revisión sistemática – Meta-análisis

Problemas prácticos en encontrar, validar y sintetizar la evidencia científica

Diseños de estudios

Proceso de selección de estudios (por título y resumen). (Ejemplos software)

 

3

Santiago Scarafia

Extracción de datos de una revisión sistemática de la literatura.

Decidir qué datos se van a sintetizar cuantitativamente

Tipos de variables (categóricas, continuas). (Ejemplos formularios de extracción)

Resultados: recuento de votos vs ponderación

 

3

Santiago Scarafia

Evaluación del riesgo de sesgo (ROB)

Diferentes tipos de sesgos

Evaluación en RCT y Estudios observacionales

Importancia de la evaluación ROB

Nueva herramienta ROB de Cochrane

 

3

Facundo Vergara

Evaluación de calidad por GRADE De la evidencia a las recomendaciones

GRADE: alcances, importancia.

Cómo evaluar calidad de la evidencia

Cómo desarrollar tablas de resumen de la evidencia

Ejemplo práctico de análisis y generación de una tabla.

¿Cómo se generan las recomendaciones?

Votación de expertos

 

3

Natalia Zamora

¿Cómo interpretar una GPC?

Tips para el abordaje, lectura crítica y comprensión de una GPC por metodología GRADE

Instrumentos para la evaluación crítica de una revisión sistemática y GPC

Diferencias con otras metodologías

 

3

Natalia Zamora

 

Modalidad del cursado

Se trata de un curso en línea, con enfoque teórico-práctico. Los temas serán distribuidos en 8 encuentros.

Se habilitarán tres días de espacios virtuales para el intercambio entre los alumnos y/o dudas, donde se harán ejercicios o ejemplos prácticos. En caso de no poder asistir al curso en el horario establecido, el alumno podrá disponer de las grabaciones de las clases, además de las instancias de interacción virtual, así como de un correo electrónico para aclarar dudas.

Al finalizar cada módulo se enviará a los alumnos un examen de respuesta con opción múltiple sobre el temario desarrollado más una encuesta anónima de cada módulo. Deberán completarse y aprobar el examen con un 70% de las opciones correctas.

DISTRIBUCION DE CLASES

Clase

Fecha subida (miércoles)

Zoom (sábado)

Clase 1 (Generalidades)

13/10/21

 

Clase 2 (PICO)

20/10/21

 

Clase 3 (Búsquedas)

27/10/2021

30/10/21

Clase 4 (RS1)

3/11/21

 

Clase 5 (RS2)

10/11/21
(feriado, puede subirse jueves 11/11/21)

 

Clase 6 (ROB)

17/11/21

20/11/21

Clase 7 (GRADE)

24/11/21

 

Clase 8 (Lectura crítica)

01/12/21

04/12/21
o en congreso argentino


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